前不久，江苏发布老龄事业发展报告显示，其 13 个设区市已全部进入 " 中度老龄化 "。即使 " 最年轻 " 的苏州，65 岁及以上老年人口占比也达到 14.3%。
14% 正好是一个分界线。根据联合国老龄化划分标准，65 岁及以上老年人口占比超过 7%，称之为老龄化社会；超过 14%，为中度老龄化；超过 21%，则为重度老龄化。
江苏还不是老龄化最严重的省份。根据国家统计局最近发布的《中国统计年鉴 2024》，全国 31 个省份中，已有 19 个省份进入中度或重度老龄化，东北三省、川渝地区的老龄化程度都高于江苏，辽宁更是已经进入重度老龄化。
从全国层面来看，我国已经全面进入中度老龄化社会。截至 2023 年底，全国 60 岁及以上老年人口达到 2.97 亿，占总人口的 21.1%，其中 65 岁及以上老年人口 2.17 亿，占总人口的 15.4%。如此巨大的老年群体规模，养老问题如何解决？
东北、川渝老龄化严重
《中国统计年鉴 2024》采取抽样调查法，展示了 2023 年各个省份常住人口的老龄化程度。结合统计数据与地方政府发布的信息综合分析，全国已有 19 个省份步入中度或重度老龄化，包括辽宁、上海、重庆、黑龙江、吉林、四川、江苏、天津、山东、湖北、湖南、河北、安徽、北京、内蒙古、浙江、陕西、山西及河南。
辽宁是全国老龄化程度最高的省份，65 岁及以上人口比例达到 21.1%，已经步入重度老龄化社会。上海 65 岁及以上人口占比达到 19.6%，是省级层面第二高的地区。但上海聚集了较多外来年轻人，如果只看户籍人口的话，上海 65 岁及以上人口占比已达到 28.8％，也可视为重度老龄化。
老龄化程度前 6 位省份中，除东北三省外，川渝两地也榜上有名。中国人口学会副会长、西南财经大学社会发展研究院教授杨成钢对城市进化论分析，川渝和东北的老龄化既有相同之处，又有不同的地方。相同点在于两大区域都是人口流出地，大量年轻人口外出就业，导致本地老年人比例较高；不同点在于，川渝地区主要是农村人口流出，而东北地区农村和城市人口流出都较多。
东北三省也是老龄化程度增长最快的省份。相比 2022 年，2023 年辽宁和黑龙江 65 岁及以上人口比例均上涨 1 个百分点左右，吉林则上涨近 0.9 个百分点。
不过近年来，东北已开始出现人口回流趋势。辽宁省统计局抽样调查数据显示，2023 年辽宁人口省际净流入 8.6 万人，扭转了自 2012 年以来连续 11 年人口省际净流出的局面。吉林 2023 年人口跨省净流入 4.34 万人，这也是近 13 年首次出现净流入态势。
另据杨成钢介绍，四川 5 年前的省际人口迁出（注：省际人户分离）规模在 1000 万以上，但近年来已降至 950 万左右，这背后有疫情带来的改变，也有当地经济发展和营商环境改善等因素影响。
江苏的老龄化程度位居全国第 7，全省 65 岁及以上老年人口占比 18.4%，高于全国 3 个百分点。南通是全国老龄化程度最严重的城市之一，65 岁及以上老年人口占比超过 25%，即每 4 个人中就有 1 个人超过 65 岁。泰州、盐城、扬州等地也已经步入重度老龄化，苏州由于吸纳了较多外来年轻人口，成为江苏 " 最年轻 " 的城市。
但同为经济大省的广东，情况却与江苏完全不一样。广东是全国老龄化程度最低的省份之一，仅次于西藏和新疆。杨成钢分析，广东的常住人口中，有大量省外年轻务工人员，拉低了老年人口比例。
低生育率、高抚养比
除人口流动外，老龄化与出生率也有着密切关系。
最近几年，我国人口出生率不断下降，2023 年，全国出生率仅为 6.39 ‰，出生人口 902 万人，连续第二年跌破千万。
如果人口流动带来的影响不大，那么出生率和老龄化呈负相关，即出生率高的地方老龄化程度低。例如西藏是全国出生率最高的地方，2023 年出生率达到 13.72 ‰，约是全国水平的两倍，同时西藏也是全国老龄化最低的省份。
广东也维持了较高的生育率，2023 年出生率全国第 7。外来人口加上高出生率，使得广东成为老龄化程度最低的省份之一。
广东是少有的出生率高的经济大省，已连续四年成为唯一一个出生人口超 100 万的省份，连续六年成为第一生育大省。
黑龙江是全国出生率最低的省份，2023 年仅为 2.92 ‰。吉林、辽宁、上海、天津、江苏的出生率也位于全国末尾，这些省份都是老龄化比较严重的地区。
再往更深层次讲，目前全国不仅出生率低，结婚率也在下降。今年前三季度，全国结婚登记同比减少 94.3 万对，人口学者何亚福预计，2024 年全年结婚数量将创下 1980 年以来新低。
老年人增多、新生儿减少，重担压在中间的青壮年劳动力身上。最新数据显示，中国老年人口抚养比已经达到 22.57%。
所谓老年人口抚养比，是指每 100 名劳动年龄人口（15 至 64 岁）要负担的老年人数量。目前的抚养比，相当于每 4.4 名劳动年龄人口负担 1 名老人。而在 20 年前（2003 年），这个比例是 8.3 名劳动年龄人口负担 1 名老人。
过去 20 年间，有 13 个省份的老年人口抚养比增长 1 倍多，其中黑龙江增长 2 倍多，是涨幅最大的省份，紧随其后的是吉林、河北、辽宁、四川、湖北等地。
从 2023 年数据来看，GDP 前十省份中，只有广东、福建、浙江三省的老年人口抚养比低于全国平均水平。
未来养老，路在何方？
19 个已经进入中度老龄化的省份之外，不少省份也即将迈入这一梯队。
广西、甘肃、福建均预计，到 2025 年将进入中度老龄化社会；海南预计 2025 年接近中度老龄化社会。即使是 " 最年轻 " 的广东，也预计将于 2030 年进入中度老龄化社会。
不管是对个人、家庭还是政府部门，巨大的养老压力正在来临。
2005 年，上海率先提出 "9073" 养老服务格局的目标，即 90% 的老年人居家养老，7% 的老年人社区养老，3% 左右的老年人机构养老。此后，国家和各地养老服务体系建设规划大都沿用了这种目标框架。
但实际上，这样的模式在实际执行过程中存在困难。虽然养老机构占比已经很低，但空置率仍较高，2023 年全国养老机构利用率不到 50%。而家庭养老作为最大比例的养老方式，给家庭成员带来的压力又较大。
杨成钢认为，机构养老的难题在于，要想提高服务质量就要提高收费，但如果收费太高，可负担的人就会减少，而且中国的传统文化仍难以接受将老人送到养老机构。而如果要大规模家庭养老，高龄老人和失能老人的比例不能太高，否则需要专人居家照护，家庭需承担的成本过高。
他认为，应该让介于家庭和机构之间的社区养老发挥更重要的作用，打造升级版的社区养老。比如老人依然可以在家养老，但是社区机构提供响应上门服务，支持照顾失能或半失能老人，过程中也可以利用人工智能等技术进行辅助。
国务院 " 十四五 " 养老服务体系规划也提到，要强化居家社区养老服务能力。10 月 31 日印发的《关于进一步促进养老服务消费 提升老年人生活品质的若干措施》进一步明确，要全面推进智慧型家庭养老床位建设，通过发挥市场机制作用为居家养老人士提供助餐、助浴、助医、助行、助急等服务。
不过杨成钢认为，这些服务不能仅依靠市场行为，政府也需要提供一定支持，以保证价格在可接受的范围内，同时让市场获取合理利润，形成可持续的商业机制。
整个社会也在从基建方面为未来养老做准备。国家发改委此前提出，新建居住区按人均用地不少于 0.1 平方米的标准配建社区养老服务设施，支持公益性、普惠性、社会化等各类养老服务进社区。
长远来看，杨成钢认为，个人的收益率应该与社会整体收益率保持同步增长，个人财富增长后，相应缴纳的养老金才会越来越高。更重要的是，养老金作为一种社会福利制度，除了个人缴纳，国家应该向养老金池内注入更多资金，尤其是伴随着经济增长，社会福利水平应该越来越高。
记者 |唐俊
编辑|程鹏 刘艳美 杜恒峰
校对 |卢祥勇
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