隆冬时节，各类呼吸道传染病逐渐进入流行季，多地流感高发。近日，江苏省疾控中心发布提示，我省已进入流感中强度流行期。据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中 99% 以上为甲流。随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长。目前，新一代 " 流感神药 " 玛巴洛沙韦更是有药店定价高至 300 元。
图源：京东大药房
据了解，目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是 3-5 天用药。因此对比下来，玛巴洛沙韦成为比奥司他韦更受欢迎的流感药。
玛巴洛沙韦又称为 " 速福达 "，通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。继奥司他韦后，" 全病程只需服用一次 " 的玛巴洛沙韦成为新一代 " 流感神药 "，并引发又一波购药热潮。
线上方面，据美团买药数据显示，近一周的甲流指数同比增长 130%，相关药品玛巴洛沙韦搜索需求量也持续上升。查询发现，不少药店库存紧张，产品页面出现 " 仅剩 2 件 "" 仅剩 1 件 " 之类的提示，部分药店显示售罄。
价格方面，玛巴洛沙韦获批上市仅八个月就被纳入国家医保药品目录，在医保谈判前零售价为 498 元 /（20 毫克 *2 片 / 盒），医保谈判后的医保支付价为 222.36 元 / 盒，单片售价超 100 元。受此次流感影响，价格也有所波动。在阿里健康大药房、京东健康等电商平台上，20mg*2 片规格的玛巴洛沙韦单盒价格为 230 元左右。而线下药店的价格普遍偏高，在 230~260 元之间，更有药店定价高至 300 元。
1 月 4 日，记者在互联网平台购买的玛巴洛沙韦（20 毫克 *2 片 / 盒）为 262 元。
据悉，早在上一年冬天，玛巴洛沙韦和奥司他韦就已经被广大消费者称为 " 流感神药、网红药 "。彼时，玛巴洛沙韦在全国多地药房持续缺货，价格一度飙升至 599 元一盒。
今年流感已进入高发时期，虽然药品需求量上升，不少药店供货紧张，但远远没有到往年一药难求的地步。对于市民抢药、囤药的情况，专家也曾表示，速福达仅获批用于流感的治疗，没有明确说明有预防性，此外，国家的流感药物储备充足，因此不建议市民囤药。
对于有媒体称，罗氏的流感治疗药物玛巴洛沙韦（商品名：速福达）在多家连锁药店缺货，且在线下药店有涨价情况，1 月 6 日，罗氏中国对此回应称，今年公司特别重视速福达的保供工作，目前市场供应很充分。当下速福达已在全国约 7000 家医院实现准入，借助互联网医院，患者凭处方也可以在京东，美团，阿里，叮当等线上平台购买速福达。另外，速福达出厂价格按照国家医保谈判价格执行，一直没有调整过。
新闻多看点
甲流高发期如何科学应对？
" 流感神药 " 是否有效？
南京市第二医院呼吸与危重症医学科
主任医师白巧红进行了解答
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什么是甲流？
甲流即甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁 4 型，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
如何区分甲流和普通感冒？
普通感冒主要是由较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的，它的传染性相对比较低。主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及低热，通常 3 天左右可以治愈。
和普通感冒相比，甲流的传染性比较强，症状更严重。感染流感病毒后，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些上呼吸道的症状比较轻，它的主要症状是高热、头痛、乏力等症状。此外，感染甲流后容易引发一些并发症，如：肺炎、心肌炎、中耳炎等。
甲流可以通过哪些途径进行传播？
甲流主要有呼吸道传播和间接接触传播这两种传播途径。呼吸道传播是指，病毒可以通过飞沫、唾液、分泌物等方式传给一些健康的人群。间接接触传播主要是通过接触被感染人的衣物、餐具、洗漱用品等污染物而引起的感染。
此外，在特定的场所，如人群密集且封闭或者通风不良的房间内，甲流也可以通过气溶胶的形式进行传播。
面对甲流，哪些是高风险人群？
1）大于 60 岁以上的居家老人。
2）5 岁以下的婴幼儿。
3）患有慢性基础疾病的人群。如患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全的患者，患有血液系统疾病的患者，以及患有肿瘤长期治疗的患者。
4）免疫功能低下的患者。包括患有免疫抑制疾病的人群。
5）孕妇。因为她们体内的生理变化，使得对病毒的抵抗力相对较低。
患上甲流后如何科学治疗？
虽然流感高发，但白巧红主任提醒，如果不小心感染了甲流无需过于担心。" 甲流是自限性的疾病，绝大多数患者属于轻症，对症治疗就能痊愈。" 白主任提醒大家不要盲目跟风囤药，尤其无需自行服用抗生素，" 抗生素是针对细菌的药物，对病毒是没有用的。"
此外，白巧红主任特别指出，由于高危人群患上甲流后可能会引发严重的并发症，因而高危人群在感染后，应该在医生的指导下，尽快在 48 小时以内服用抗病毒的药物。
除了高危人群，白主任还提醒广大市民，如果出现以下几种情况，一定要尽快就医。
1）流感流行期间，发烧超过三天，以及体温在 40° 以上高热不退的情况。
2）出现呼吸困难、意识障碍、严重的呕吐腹泻、持续胸痛等情况。
3）自行服用抗病毒药物后无效的情况。
流感神药是否有用？如何科学使用？
患有甲流后该如何用药？白巧红主任告诉记者，不是所有感染者都必须服用抗病毒药物，不建议自行购买服用。针对爆火的 " 流感神药 "，她提醒不要盲目跟风。
目前市场上流行的能有效抗流感的药物主要有奥司他韦和玛巴洛沙韦，但这两种药在使用上也有区别：
奥司他韦适用 1 岁及以上人群，需要连续口服 5 天，每天 2 次，最好在发病后的 24 小时到 48 小时内使用，这样可以缩短病程、减少症状以及降低并发症的发生。
玛巴洛沙韦适用 5 岁及以上人群，由于它的半衰期比较长，大约有 79 个小时，所以全程只需要服用一次。它在缓解流感症状方面表现出的疗效与奥司他韦相似，但玛巴洛沙韦在孕妇和哺乳期方面的研究数据相对较少。
如何科学预防甲流？
1）接种疫苗。接种甲流疫苗是预防甲流最有效的方法之一，疫苗可以刺激机体产生抗体，提高对甲流病毒的免疫力。一般接种疫苗后 2 到 4 周身体会产生足够的抗体，可以有效预防甲流的感染。
2）注意个人卫生。使用肥皂或流动水彻底清洗双手，特别是在接触公共场所、使用公共设施以及咳嗽、打喷嚏以后，这能有效减少病毒在手上的存活时间，降低感染的风险。外出回家后，建议将随身的物品进行消毒，减少病毒带入家中的可能。
3）减少聚集活动。出门佩戴口罩，避免前往人员聚集的场所，如商场、电影院，以降低感染的风险，如果必须前往，请尽量减少停留的时间。
4）保持良好的生活习惯。均衡饮食，适量运动，充足的睡眠有助于增强免疫系统的功能，提高身体的抵抗。
哪些人群应优先接种流感疫苗？
1）儿童和老人。特别是 6 个月到 59 个月龄的儿童和 60 岁及以上的老年人，他们是流感的高危人群，接种疫苗可以降低感染流感的风险，减少并发症的发生。
2）慢性病患者。如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等患者，他们的免疫力相对较低，感染流感后容易加重病情。
3）医务工作者。包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员，他们在工作中接触患者的机会多，接种疫苗可以保护自己和患者。
4）孕妇。孕妇接种流感疫苗不仅可以保护自身，还可以间接保护婴儿。6 个月以下婴儿的家庭成员和看护人员接种疫苗，也可以间接保护婴儿。
接种疫苗的最佳时间通常是每年的 9 月到 11 月，因为流感疫苗接种后需要一定的时间才能产生抗体，而这个时间正好可以覆盖流感流行的高峰期，如果在流感流行季节来临前未完成接种的，整个流行季节都可以接种。
最后，白巧红主任提醒大家，如果出现流感症状，应及时就医避免病情恶化，并遵循医生建议合理使用抗病毒的药物，保护个人和家庭成员的健康。
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