“医保是真的给老百姓带来了实惠，怎么都没想到新药进入医保了竟然比以前的医保老药还便宜，每年的治疗次数还更少了。”上海的包阿姨在接受澎湃新闻记者采访时表示。
一年前，58岁的包阿姨确诊了糖尿病性黄斑水肿（以下简称DME），这是在糖尿病人群中较为高发的一种眼底疾病，不及时治疗会造成不可逆的视觉损伤，甚至失明。
治疗这种疾病，目前临床上最常见的方法是玻璃体腔注药（IVT），也就是俗称的眼内打针，通过专用的注射针头，将药物注射至玻璃体腔内，通过向视网膜组织输送有效浓度的药物，让药物发挥作用，达到治疗的目的。
“我还记得第一次眼睛打针前，血压上到了180，实在是太紧张了。”包阿姨说，“医生说这是目前最好的治疗方式，但每个月来医院住院治疗是真的麻烦。”包阿姨坦言，除了治疗麻烦，自己不愿子女频繁请假陪护治疗外，每个月动辄四五千的治疗费用也是患病痛苦的另一个原因。
“临床上，像包阿姨因为频繁注药导致依从性不佳，患者无法配合规范治疗的病其实很多。患者如果耽误了一段时间再回来就诊，疾病就很难再恢复到之前的状态。” 包阿姨的主诊医生、上海市第一人民院眼科副主任医师苏莉告诉澎湃新闻记者。“DME的主要病因是糖尿病引起的视网膜微血管损伤，导致血管渗漏和黄斑区水肿，病程长且进展不可逆。DME如果持续恶化或不及时治疗，会有很大的概率导致严重视力下降。”
但新一轮国家医保目录的落地给这样的患者带来了曙光。
2025年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》正式落地实施，91种药品新增进入此版目录，其中包含一款名为“法瑞西单抗”的眼内注射药物。2021年在美国获批的法瑞西单抗，是用于治疗老年湿性黄斑、糖尿病性视网膜水肿、视网膜静脉阻塞的一款眼底创新药物。2023年12月，该药正式在中国获批上市。
澎湃新闻记者从相关医生和患者处了解到，该药在中国获批上市后，自费价格9000元/支，此次进入国谈目录后，药价降低为3608元/支。
“对患者来说，我们看到的不仅仅是单次治疗费用更节约了。因为这款新药它把患者维持期的治疗间隔拉长到了4个月，也就意味着，从治疗的第4个月开始，患者治疗的次数也会相应减少一半以上，那么总体的年治疗费用相比较现在的医保方案就可以大幅减轻。这对于国家医保来说，价值更高、支出更少。”苏莉表示。
2024年4月，由中国医学会眼科学分会眼底病学组牵头撰写的《眼底病慢病管理专家共识》正式发布，该共识指出疾病的治疗效果、经济负担是影响眼底病患者长期规范治疗的两大主要因素，目前我国眼底病患者平均的随访治疗次数仅3次不到，相比较欧美国家平均5-7次的规范治疗次数仍有较大差距。
“在临床上，我们遇到很多眼底病患者因为时间、经济负担的原因，在接受一段治疗后，放弃了治疗，最后导致失明，严重影响患者的生活质量。”苏莉表示，该款创新双通路药物不仅从机制上弥补了过往药物的治疗局限，对病灶的改善和患者视力提升有更显著的效果，更长的治疗间隔也让眼底慢病患者的治疗更方便。“治疗的效果看得见、治疗更方便、治疗支出更少，依从性自然就会提升。”苏莉表示，为了改善患者的就医体验，该院可以在门诊手术室完成整个注射流程，方便患者可以在一天内完成治疗，不需要住院。
来自此前国家医保局发布的消息称，本次调整的医保目录中共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。同时，调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后目录内药品总数将增至3159种。
还没有评论，来说两句吧...