【社论】跨省共济，让“医保随人走”

近日，国家医保局启动医保个人账户跨省共济改革，江苏、河北等9个省份31个统筹区已正式上线医保个人账户的跨省共济功能。2025年，试点范围将逐步扩大。

这是继全国所有省份已实现个人账户省内共济，23个省份扩大至“近亲属”共济之后，医保个人账户共济的第三次扩容，也是深入推进职工医保个人账户改革再次迈出的重要一步。据介绍，个人账户跨省共济改革涉及3亿多职工参保人员和近10亿居民医保参保人员。

医保个人账户实现跨省共济，不只是为个人异地就医提供方便。按照相关政策，参保人可以将个人账户资金，转入“国家医保服务平台”App 中的“医保钱包”，即可转账给配偶、父母、子女及其他近亲属，不仅能跨省支付被共济人的就医购药费用，还能用于医保缴费。

医保个人账户实现跨省共济，是对我国人口流动性日益增强这一现实的积极回应。

近年来，各地户籍政策多呈现放宽趋势，跨省就业与生活成为普遍选择。数据显示，我国的跨省流动人口总数约有1.5亿人。如果医保制度统筹层次较低，各地医保政策不统一，面临条块分割的限制，就会导致部分流动人口在异地就医时，医疗费用的报销存在种种不便，更无法为远在外省的近亲属提供共济支持。

改革之后，医保个人账户的使用打破了地域限制，资金使用的便利程度显著提升，其积极意义是显而易见的。

一方面，医保资金可以跟随流动人口的迁移，在更大的范围流动，实现“医保随人走”，异地就医报销更方便。另一方面，参保人在家庭范围内跨省共济，增强了家庭成员的整体抗风险能力。

此前的个人账户省内共济和“近亲属”共济已经取得显著成效。今年1月至10月，职工医保个账共济金额达369亿元，其中同一统筹区内共济2.63亿人次，共济金额329.75亿元；省内跨统筹区共济1976.29万人次，共济金额39.33亿元。这表明，以医保个人账户跨省共济为突破口，进一步打破共济的地域限制，已是民众所需、所求。

宏观来看，医保个人账户跨省共济改革的试点推进，也将进一步激活医保个人账户资金，提高了其使用效率，让医保制度更加公平、普惠。数据显示，2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元，当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。随着医保个人账户跨省共济的落地，个人账户“沉睡”资金将被进一步盘活。

医保制度的条块分割，是个历史遗留问题。医保个人账户跨省共济改革从试点到全面推广，可能也会面临多重挑战，不管是技术层面实现数据的互联互通，还是管理模式协调统一医保待遇的差异，都需要进一步研究解决。但无论如何，不断提升医保统筹层次，让医保个人账户在更大范围内发挥作用，更充分激活其互助共济的保障功能，这个大的改革方向是坚定不移的。

接下来，要积极总结试点经验，争取尽早在更多的省份乃至全国范围内实现共济。医保个人账户跨省共济，事关亿万流动人口看病就医，必须办好、办实、办妥。跨省就医更便捷，家庭互助更给力，也必将为构建全国统一的大市场奠定坚实基础。