青光眼是一种悄无声息的进展性眼病， 因早期阶段往往没有症状或症状不明显，被称为“视力的无声杀手”。青光眼的主要症状是眼压异常增高，进而损害视神经，导致视力逐渐丧失，最终可致完全失明。它的危险之处在于，早期往往没有明显的症状，许多人在发现视力问题时，病情已经进展到较晚的阶段。预防和早期识别青光眼，是每个人维护视觉健康、确保生活质量的重要步骤。
● 什么是青光眼
青光眼是一个统称,用来描述一系列会让眼睛里的压力变高并伤害到视神经的眼病,这种伤害会影响我们的视力。如果我们不对它进行治疗, 青光眼可能会让我们的视野越来越窄,最后可能导致永久性的视力丧失。青光眼最大的问题在于, 它在早期阶段几乎没有任何症状,很多人在意识到视力出现问题时,病情已经相当严重了。青光 眼主要分为三种类型：开角型青光眼、闭角型青光眼和正常眼压青光眼。
1. 开角型青光眼：是最常见的一种,特征是眼内流体（房水）的排出通道开放,但流出受限, 导致眼压缓慢增高。病变进展缓慢,症状不明显, 往往被忽视。
2. 闭角型青光眼：较少见,发生时眼内流 体的排出通道被阻塞,导致眼压迅速升高。这种类型的青光眼可能引起突发的眼痛、视力模糊, 甚至恶心和呕吐,是一种眼科急症。
3. 正常眼压青光眼：即使眼压在正常范围, 视神经也可能受损。这种情况下,病因可能与眼内血液循环不良或视神经本身的脆弱性有关。青光眼发病的主要原因是眼内水分的产生和排出失去平衡,导致眼压上升。长时间的高眼压会压迫视神经,影响它传递视觉信息给大脑的能力,从而损害视力。因此,及时发现和治疗青光眼对保护我们的视力是非常重要的。
● 青光眼的威胁就在身边
青光眼的发生与多种因素有关,其中年龄、家族史和遗传是2个主要的风险因素。此外,一些疾病和药物因素也可能增加青光眼的风险。
1. 年龄：年龄是青光眼发病率增加的重要因素。统计显示,40 岁以上的人群青光眼的发病风险显著增加。年龄增长,人眼内的房水排出变得不顺畅,造成眼压增加。
2. 家族史和遗传：青光眼在家族中有明显的遗传倾向。如直系亲属（如父母、兄弟姐妹） 患有青光眼,那么患病风险会显著增加。研究表明,特定的基因变异与青光眼的发生有关,这解释了青光眼在某些家族中较为常见的原因。
3. 高血压：高血压可能影响眼内的血液循环,从而间接影响房水的正常流动和排出,增加青光眼的风险。
4. 糖尿病：糖尿病患者患青光眼的风险也较高。糖尿病可能导致眼内血管的微循环障碍, 影响眼内压力的稳定。
5. 长期使用糖皮质激素类药物：长期或大量使用糖皮质激素类药物（如眼药水、口服药物或注射）也被认为是青光眼的一个风险因素,尤其是在那些对此类药物敏感的人群中。
● 青光眼是如何一步步“偷走”视力的
早期没有症状的主要原因在于,青光眼初期的视神经损伤通常是逐渐发生的,且眼睛能够通过使用尚未受损的视神经纤维来补偿缺损视觉, 因此,许多人在早期并未意识到自己的视力已经受损。随着病情的发展,青光眼会开始展现一系 列症状,这些症状更多反映了视力的逐渐下降和视野的缩小。
1. 视野缩小：最常见的进展症状是视野逐渐缩小,尤其是周边视野。患者可能不会立即注 意到这一变化,因为中心视野往往保持不变,直到病情较晚期才会受影响。
2. 看见光环：在光线较暗的环境下,患者可能看见灯光周围有光环或光晕现象。
3. 视力模糊：视力可能变得模糊,特别是在夜晚或低光照环境下更加明显。
4. 眼痛和头痛：特别是闭角型青光眼,可能会出现眼痛、头痛、眼红、视力急剧下降等症状,需要尽快紧急治疗。
5. 恶心和呕吐：闭角型青光眼的急性发作还可能伴有恶心和呕吐等表现。青光眼在早期很难察觉,定期进行专业的眼科检查尤为重要。一旦发现上述症状,应立即寻求眼科医生的帮助,进行详细的诊断和治疗,以防止病情进一步恶化,保护视力。
● 如何“赶走”青光眼
预防和管理青光眼是维护视力健康的关键步骤。通过定期的眼科检查、生活方式的调整及采用适当的治疗方法,可以有效地控制青光眼的发展,保护视力。
1. 定期眼科检查：定期进行眼科检查对早期 发现和治疗青光眼至关重要。对于大多数成年人来说,建议每 2—4 年进行一次全面的眼部检查, 而对 40 岁以上或具有青光眼风险因素的人群, 检查频率应更高,建议每 1—2 年检查一次。眼科医生会通过测量眼压、检查视神经和视野测试 等方法来诊断青光眼。早期发现青光眼可以大大增加治疗成功的可能性,避免视力严重受损。
2. 调整生活方式：虽然生活方式的调整不能完全预防青光眼,但某些健康习惯可以降低其发生风险,保护眼健康。（1）饮食：均衡的饮食富含维生素 A、维生 素 C、维生素 E 及 Ω-3 脂肪酸,这些营养素对 眼睛健康有益。（2）运动：适度运动,如快走可以帮助降低 眼压,减少青光眼的风险。还应避免极端的体力 活动或头部倒挂等可能暂时增加眼压的活动。（3）避免眼部压力：长时间使用电脑或手机 等屏幕设备时,应该每 20 分钟让眼睛休息一下, 减少眼睛的疲劳和压力。
3. 进行正规治疗：青光眼的治疗目标是降低眼压,保护视神经不再受损害。治疗方法有：（1）药物治疗：通常是首选的治疗方法,可使用眼药水降低眼压。某些患者可能还需要口服药物。（2）激光治疗：可以改善房水的流动情况, 降低眼压。根据青光眼的类型和患者的具体情况, 医生会推荐不同的激光手术。（3）手术治疗：在药物和激光治疗无效的 情况下,可能需要通过手术创造新的房水排出通 道或移除阻塞物,从而降低眼压。据统计,目前全球大约有青光眼患者 8000 多万,中国青光眼患者大约有 2000 多万。大多数青光眼没有明显的症状,很多患者单眼失明或 严重视力下降才寻求医生的帮助。防治青光眼, 需要尽早诊断,规范治疗,医患共同努力才能使 青光眼这种慢性疾病得到有效的控制和治疗。
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