原创 腾讯医典
去年，一则报道让不少人至今回想起来，还是心有余悸：
一名35岁的男子在连续加班数天后，突然感觉胸口发闷，心脏疼痛。
送进医院后，他被诊断为“心肌梗死”，情况极为凶险。经过两次手术才逐渐转危为安。
医生说，他的血管状况，就像80岁的老人一样[1]！
近年来，此类新闻总会隔段时间就出现。中青年人突发心梗，已经不是个例。
工作繁忙、精神压力大、缺乏运动、通宵熬夜、高油高脂高糖饮食……都是让身体在欠“健康债”，而需要偿还的“利息”却高得吓人！
日积月累，可能让三十几岁的身体，却有了七八十岁的血管。
血管一旦“破防”xcvbn，心梗就发生了[2]！
很多人觉得，“心梗”（心肌梗死的简称）是老年人的“专属”，很少有人会把和“年轻人”联系在一起。
每次体检，你可能会在报告里发现一个指标——“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”。
它是一种“坏”胆固醇。如果在血管里越来越多，就很容易堆积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或堵塞，诱发冠心病[3]。
而作为冠心病最严重的后果之一，心梗的病死率高达30%[4]。
除了年龄、性别、遗传等这些“命中注定”的危险因素以外，拥有下面这些不良的生活习惯的年轻人，是冠心病容易“光顾”的群体[3]。
1.“夜猫子”
关键词：加班、追剧、夜生活
研究显示，每天睡眠时间少于6小时，冠心病和脑卒中的发病风险分别增加48%和15%[5]。
2.“吃货”
关键词：常年外卖、碳水和油炸食品爱好者
不健康的饮食会直接导致肥胖，增加患冠心病、糖尿病和高血压等疾病的风险，对心血管系统造成负担，更容易得心梗[6]。
3.“躺平”
关键词：不爱运动、久坐一族
研究发现，与久坐办公室的人相比，从事体力活动的人患冠心病的可能性更低[6]。
4.“烟民”/“酒民”
关键词：长期抽烟、酗酒
吸烟是年轻心梗患者中最常见的危险因素[7]！吸烟的人，首次发生心肌梗死的时间比不吸烟者提前10年[6]。
与此同时，戒烟的获益也是相当可观的。数据表明，戒烟可以让心梗患者降低30～40%的复发率和45%的死亡风险[8]！
此外，爱喝酒的人也不要高兴得太早。饮酒没有“安全值”，经常酗酒、醉酒，同样会增加卒中、房颤和心衰的风险[6]。
年轻的冠心病患者，可能在心梗发病之前与常人一样，并没有什么异样。一旦发病，猝不及防，根本想不到自己可能是心梗。
前面说到，心梗一旦发作，致死率很高，因此及时地识别心梗症状非常关键。
心梗的典型表现包括[6]：
● 胸痛：一般为胸部持续压榨性疼痛，可放射至左肩等部位，疼痛通常超过 20 分钟，且休息后不缓解；
● 心悸：即心跳加快或节律不规则；
● 呼吸困难；
● 大汗淋漓；
● 烦躁、恐惧，甚至有濒死感；
有些患者甚至来不及表现出上述症状，就直接休克或猝死。所以，怀疑是心梗时，最重要的是立即拨打120，及时送医！
在平时，积极改变可能存在的健康隐患，也可以及时按下心血管疾病的“暂停键”。
所以，中年人哪怕再忙再累，也不要忽视对身体健康的关注。
花些时间，做到下面这几件事情，可以预防和控制心梗的危险因素，降低心梗的发作风险：
1. 定期监测血脂
关注血脂水平，可以帮我们及时掌握血管健康状况。
不过，早期的血脂异常几乎没有不舒服的感觉，很难被发觉。所以，日常要养成定期体检、检查血脂水平的习惯[4]。
2.明确标准，确保血脂长期达标
长期保持血脂达标,是预防冠心病的基本手段。
不同人群对应的血脂达标值，若不太清楚自己的达标范围，可咨询医生[3]。
3. 坚持服用降脂药
如果通过改变生活方式还不能让血脂“达标”，那就要吃药了。
在医生的指导下规范服用降脂药物，坚持复查复诊，可以把血脂长期控制在标准内，这可以减少血管斑块的堆积形成，有效降低不良事件的发生。
常见的降胆固醇药物有4类：他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9单抗和PCSK9 mRNA干扰类药物。
友情提醒：千万不要随意更改服药剂量和频次，更不要随意停药，否则可能加重血管堵塞！
4. 改变不良生活习惯[3,5]
主要包括：
● 健康饮食：低脂少油饮食，多吃水果、蔬菜等；
● 戒烟限酒：每天酒精摄入量，成年男性<25g，成年女性<15g；
● 坚持运动：每周运动3天及以上，每天30-60分钟，如散步、游泳等；
● 作息规律：保证睡眠时长 6~8 小时。
心梗不像其他慢性病，往往来得突然，走得无情。
中年人正处于体力和智力的巅峰，更是每个家庭的中流砥柱。一旦发生心梗，不论结果如何，对自己和家庭或许都是巨大的损失。
永远记住：生理年龄≠血管年龄。
不要因为繁忙，就忽视健康；不要因为“还年轻”，就忽视疾病的苗头——这可能导致不可挽回的后果！
关注心血管健康，消除危险因素。这是对自己负责，也是对自己所爱的人负责！
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审批码LEQ0033594-77804，有效期为2024-11-06至2025-11-05，资料过期，视同作废
审核专家：褚明
江苏省人民医院心血管内科副主任医师
参考文献
1.腾讯网.https://news.qq.com/rain/a/20230408A06AFR00
2.胡大一.血管干净不生病[M].吉林:吉林科学技术出版社,2022,02.
3.中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
4.https://wsjkw.sh.gov.cn/xnxgjb/20220128/51cd32821a1f41fd8304f60872c92935.html
5.顾东风,翁建平,鲁向锋.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,2020,35(03):209-230.
6.基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志,2020,12(08):1-73.
7.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/coronary-artery-disease-and-myocardial-infarction-in-young-people
8.Leosdottir M, Wärjerstam S, Michelsen H Ö, et al. Improving smoking cessation after myocardial infarction by systematically implementing evidence-based treatment methods[J]. Scientific reports, 2022, 12(1): 1-9.
*腾讯医典内容团队出品
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